A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a terceira principal causa de morte em todo o mundo. Em 2019, a DPOC foi responsável por 3,23 milhões de mortes, e esse número pode chegar a 5,4 milhões até 2060, um aumento de mais de 67%. Cerca de 90% dessas mortes ocorrem em países em desenvolvimento, onde o acesso ao diagnóstico e tratamento é mais limitado.1 &nbsp;No Brasil, a DPOC também é um grande problema de saúde. Em 2019, foi a quarta principal causa de morte e afeta cerca de 17% dos adultos com mais de 40 anos, de acordo com dados de 2004 a 2014.2,3 Nos Estados Unidos, a prevalência foi de 14% entre 2007 e 2010 com base em testes de função pulmonar, realizados após o uso de medicamentos que ajudam a dilatar as vias aéreas.1Para diagnosticar e monitorar a DPOC, o teste de função pulmonar, como a espirometria, é amplamente utilizado.4 Esse exame mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue expirar em 1 segundo (VEF1) e a capacidade total dos pulmões (CVF). Segundo o Ministério da Saúde, a relação VEF1/CVF abaixo de 0,7 após o uso de broncodilatador é considerada anormal e indica obstrução ao fluxo de ar, característica da DPOC.5 <h2>O que causa a DPOC?</h2>A DPOC é uma doença respiratória crônica, progressiva e parcialmente irreversível, caracterizada pela dificuldade em respirar devido à obstrução do fluxo de ar. Essa obstrução é causada principalmente pela resposta inflamatória dos pulmões à inalação de partículas e gases tóxicos, como a fumaça do cigarro.6-8A inflamação persistente pode danificar diferentes partes dos pulmões e varia de acordo com cada pessoa: 6-8●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Vias aéreas maiores (bronquite crônica);●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Pequenos bronquíolos (bronquiolite obstrutiva);●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Alvéolos pulmonares (enfisema pulmonar). Com o tempo, essas alterações estruturais tornam a respiração cada vez mais difícil, mesmo após o abandono do hábito de fumar. 7

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A DPOC é frequentemente associada a países de baixa e média renda, onde a exposição a poluentes domésticos, ocupacionais e ao tabagismo são fatores que contribuem significativamente para sua alta prevalência.8<h2>Impacto na qualidade de vida</h2>A DPOC pode causar complicações graves e está frequentemente associada a outras doenças, como:8,11●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Doença cardiovascular, sendo uma das principais causas de morte nestes pacientes;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Osteoporose;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Diabetes tipo 2;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Câncer de pulmão;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Comprometimento cognitivo. Nas fases avançadas, a DPOC pode levar à perda de peso, fraqueza muscular e até caquexia (perda severa de massa muscular). As exacerbações frequentes aumentam as hospitalizações e limitam as atividades diárias, reduzindo significativamente a qualidade de vida.9,10,12 As exacerbações e as comorbidades influenciam de maneira importante o quadro clínico e o prognóstico geral dos pacientes. Esses fatores representam um grande desafio para os pacientes e para os sistemas de saúde, pois contribuem para o aumento do absenteísmo no trabalho e para a aposentadoria precoce. Isso resulta em um aumento dos custos diretos e indiretos da doença, além de uma diminuição na qualidade de vida dos pacientes. 9,10,12&nbsp;&nbsp;&nbsp;A DPOC é uma doença complexa que exige diagnóstico precoce, tratamento contínuo e estratégias de prevenção para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir os impactos sociais e econômicos. Uma abordagem integrada, que inclua a cessação do tabagismo e o controle da exposição a fatores de risco, é fundamental para frear a progressão da doença.8

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1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Epidemiologia. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/epidemiology" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Epidemiologia | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024). 2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Oliveira, MS de, Montovani, EH, Santana, M de FE de, Ponce de Leon, ACM, Marques, MC. Mortalidade por doença respiratória crônica no Brasil: tendência temporal e projeções.&nbsp;Revista De Saúde Pública. 2022;56:52. 3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Cruz MM, Pereira M. Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Cien Saude Colet. 2020;25(11):4547–4557.4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Malinovschi A, Zhou X, Andersson A, et al. Consequences of Using Post- or Prebronchodilator Reference Values in Interpreting Spirometry. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):461-4715.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Ministério da Saúde. PCDT Resumido. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Portaria Conjunta SAES/SCTIE/MS Nº19, de 16 de novembro de 2021. Disponível em: <a href="https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/20220912_PCDT_Resumido_DPOC_final.pdf" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(17, 85, 204);">https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/20220912_PCDT_Resumido_DPOC_final.pdf</a> (Acesso em Março 2025).6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2004;30:5. Disponível em <a href="https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/Suple_124_40_DPOC_COMPLETO_FINALimpresso.pdf" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/Suple_124_40_DPOC_COMPLETO_FINALimpresso.pdf</a> (Acesso em Outubro 2024).7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Etiologia e Fisiopatologia. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/aetiology" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Etiologia | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024). 8.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [2025 Report]. Disponível em:<a href="https://goldcopd.org/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);"> </a>https://goldcopd.org/2025-gold-report/. (Acesso em Fevereiro 2025).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Resumo. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Sintomas, diagnóstico e tratamento | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024).10.&nbsp;Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Portaria conjunta N. 19, de 16 de Novembro de 2021. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Doença pulmonar obstrutiva crônica. Disponível em <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2022/portal-portaria-conjunta_no-19_2021_pcdt_dpoc_.pdf/view#:~:text=PORTAL%20Portaria%20Conjunta_n%C2%BA%2019_2021_PCDT_DPOC_.pdf%20%E2%80%94%202739" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">PORTAL Portaria Conjunta_nº 19_2021_PCDT_DPOC_.pdf — Ministério da Saúde (www.gov.br)</a> (Acesso em Outubro 2024).11.&nbsp;Polman R, Hurst JR, Uysal OF, Mandal S, Linz D, Simons S. Cardiovascular disease and risk in COPD: a state of the art review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2024;22(4-5):177–191.12.&nbsp;Gonçalves-Macedo L, Lacerda EM, Markman-Filho B, Lundgren FLC, Luna CF. Trends in morbidity and mortality from COPD in Brazil, 2000 to 2016. J Bras Pneumol. 2019;25;45(6):e20180402.&nbsp;Este material é de propriedade da GSK, a reprodução deste é proibida sem o consentimento da empresa. Informação destinada a profissionais de saúde em geral, sem cunho publicitário. Mais informações à disposição, sob solicitação ao Departamento de Informações Médicas (DDG 0800 701 2233 ou medinfo@gsk.com). Para notificar informações de segurança, incluindo eventos adversos, ocorridos durante o uso de medicamentos/vacinas da GSK, entre em contato diretamente com o Departamento de Farmacovigilância da empresa através da nossa plataforma eletrônica https://gsk.public.reportum.com, pelo e-mail farmacovigilancia@gsk.com ou por meio do representante do grupo de empresas GSK. NP-BR-CPU-WCNT-250001 | JUNHO/2025

<h2>Referências</h2>

O que é a DPOC e qual o seu impacto na saúde? 

Os principais objetivos do tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são:1,2﻿

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A abordagem terapêutica envolve redução da exposição aos fatores de risco, avaliação&nbsp;adequada da doença, educação do paciente, manejo farmacológico e não farmacológico da DPOC estável, prevenção e tratamento das exacerbações da DPOC aguda.1 O tabagismo é o fator de risco mais comum e mais facilmente identificável. A cessação do&nbsp;tabagismo deve, portanto, ser encorajada continuamente a todos os indivíduos que fumam. A redução na exposição ocupacional a poeiras, fumaças e gases, bem como à poluição&nbsp;atmosférica em ambientes fechados e abertos também deve ser abordada.3&nbsp; O tratamento deve ser individualizado com base no estado geral de saúde e nas&nbsp;comorbidades clínicas. A estratégia para cada paciente deve ser elaborada contemplando:1,2﻿

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Manejo da DPOC estávelO plano terapêutico inicial deve ser baseado na gravidade dos sintomas apresentados pelo paciente, bem como no risco de exacerbações da DPOC. O tratamento deve ser ajustado se houver predominância de sintomas como dispneia e limitação ao exercício, além de&nbsp;ocorrência continuada de exacerbações durante a terapia de manutenção. Demais&nbsp;considerações acerca do manejo da DPOC:3 ● Comorbidades devem ser tratadas conforme diretrizes específicas para cada&nbsp;enfermidade, independentemente da presença de DPOC;&nbsp;● O intervalo entre os retornos deve ser baseado na gravidade da DPOC – pacientes&nbsp;mais graves devem ser vistos em intervalos de tempo mais curtos;&nbsp;● Os pacientes devem receber orientações sobre como agir durante episódios de&nbsp;dispneia;&nbsp;● Os pacientes devem receber uma cópia escrita do plano de tratamento;&nbsp; A abordagem inicial da DPOC deve ser baseada na classificação GOLD ABE, conforme&nbsp;detalhada na Figura 1.3&nbsp; Figura 1. Manejo da DPOC

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Fonte: Adaptado da referência 3.&nbsp;CAT, Teste de avaliação da DPOC; mMRC, índice de dispneia modificado do Medical Research Council Ainda como parte do plano de tratamento, os pacientes devem ser vacinados (influenza,&nbsp;pneumonia, herpes zoster, por exemplo) conforme diretrizes específicas.3O tratamento não farmacológico é complementar ao tratamento farmacológico e deve&nbsp;constituir parte do plano de manejo da DPOC. Após receber o diagnóstico de DPOC, os&nbsp;pacientes devem receber orientações sobre a importância de cessar o tabagismo, da prática de atividade física, de seguir o tratamento (incluindo o uso correto dos dispositivos&nbsp;inalatórios).3Os pacientes devem ser avaliados após a implementação da terapia inicial quanto ao&nbsp;controle de sintomas e a presença de quaisquer barreiras para a realização do tratamento de maneira adequada. Ajustes na terapia devem ser realizados como resultados dessa&nbsp;avaliação (Figura 2).3 Figura 2. Processo contínuo de manejo da DPOC

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Fonte: Adaptado da referência 3.&nbsp;Pesquisas identificaram que a terapia cognitivo-comportamental contribui positivamente&nbsp;para a redução de sintomas de depressão e ansiedade, melhora da qualidade de vida e&nbsp;diminuição da necessidade de atendimentos emergenciais.4&nbsp; Os planos de ação para as exacerbações agudas da DPOC estão associados a melhora na&nbsp;qualidade de vida relacionada à saúde e a menos hospitalizações por problemas&nbsp;respiratórios.4&nbsp; O monitoramento e avaliação contínuos da DPOC garantem que os objetivos do tratamento estejam sendo atingidos. A qualidade de vida e a sensação de bem-estar do paciente irão&nbsp;melhorar, e as internações hospitalares diminuirão significativamente, quando o&nbsp;monitoramento profissional ou o automonitoramento da doença estiverem sendo&nbsp;realizados.1&nbsp; Uma revisão Cochrane indicou que o manejo integrado da doença, envolvendo a atuação&nbsp;conjunta de diversos profissionais de saúde, como fisioterapeutas, pneumologistas e&nbsp;enfermeiros, provavelmente melhora a qualidade de vida relacionada à DPOC, a capacidade funcional dos pacientes e reduz a necessidade de internações hospitalares e atendimentos&nbsp;em hospital-dia.1

<ol><li>British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Abordagem. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/management-approach" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Abordagem de tratamento | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024).&nbsp;&nbsp;</li><li>Ministério da Saúde. Linhas de cuidado: Doença pulmonar obstrutiva crônica. Disponível em <a href="https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/atencao-especializada/planejamento-terapeutico/?formCode=MG0AV3#pills-tratamento" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(32, 18, 77);">Planejamento terapêutico - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) (saude.gov.br)</a> (Acesso em Outubro 2024).&nbsp;</li><li>Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [2023 Report]. Disponível em:<a href="https://goldcopd.org/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(32, 18, 77);"> https://goldcopd.org</a>. (Acesso em Fevereiro 2025).&nbsp;</li><li>British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Discussões com os pacientes. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/patient-discussions" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Discussões com os pacientes | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024).&nbsp;</li></ol>&nbsp;Informação destinada exclusivamente para profissionais de saúde habilitados a prescrever ou dispensar medicamentos, sem cunho promocional. Mais informações à disposição, sob solicitação ao Departamento de Informações Médicas (DDG 0800 701 2233 ou medinfo@gsk.com). Para notificar informações de segurança, incluindo eventos adversos, ocorridos durante o uso de medicamentos/vacinas da GSK, entre em contato diretamente com o Departamento de Farmacovigilância da empresa através da nossa plataforma eletrônica https://gsk.public.reportum.c om, pelo e-mail farmacovigilancia@gsk.com ou por meio do representante do grupo de empresas GSK.&nbsp;&nbsp;NP-BR-CPU-WCNT-250003 | JUNHO/2025&nbsp;

Referências

A abordagem terapêutica envolve redução da exposição aos fatores de risco, avaliação adequada da doença, educação do paciente, manejo 

Como o tratamento da DPOC pode ser otimizado?

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Curso de MD_PROFESSIONAL. Este curso abrangente sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi desenvolvido para fornecer uma compreensão profunda e atualizada desta condição respiratória complexa. Através de quatro módulos interativos, o curso aborda desde os fundamentos da doença até estratégias práticas de diagnóstico e manejo, combinando evidências científicas com aplicações clínicas apresentadas por especialistas renomados.

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Curso para Todos os Perfis. Este curso abrangente sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi desenvolvido para fornecer uma compreensão profunda e atualizada desta condição respiratória complexa. Através de quatro módulos interativos, o curso aborda desde os fundamentos da doença até estratégias práticas de diagnóstico e manejo, combinando evidências científicas com aplicações clínicas apresentadas por especialistas renomados.

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